季節交替，氣溫逐漸下滑，多患有異位性皮膚炎的小朋友，不管父母多麼細心照顧，又會開始出現半夜養到睡不著，而把臉頰及手腳皮膚，抓到皮破血流的症狀，讓家長又是焦慮又是心疼。
異位性皮膚炎是一種兒童常見的皮膚濕疹，好發於嬰幼兒，跟遺傳、環境有關。換童皮膚乾燥、反覆搔癢的過敏症狀，父母可能會發現孩子在兩個月左右，開始在臉頰、頸部出現會養的紅疹及脫屑，臉頰變的花花的，或是耳後、頭部有不易愈何的傷口。
之後，臉部的症狀可能會變的不明顯，但手教關節彎曲處，茹手肘及膝蓋內側，常會因搔癢而抓的黑黑、粗粗、摸起來像粗操的砂紙，也常是一覺醒來，手腳抓的體無完膚。到底異位性皮膚炎該怎麼半？以下是歐良修醫師的問診。
Q患異位性皮膚炎，多跟吃副食品有關？
A約有五成的異位性皮膚炎患童是在一歲之前發病，八成五是在五歲之前出現相關症狀，而四到六個月左右，剛好是幼童開始吃副食品的年齡，與發病年齡是重疊的，因此，很多父母會對副食品的添家相當焦慮。
事實上，孩子的異位性皮膚炎根副食品，是否有相關性，需視情況而定。若寶寶一添加薪的副食品，就會出現明顯的皮膚症狀，才需要留意。
目前建議家族中有明顯果敏體質的嬰幼兒，最好能持續哺育姆乳四到六個月以上，對減緩寶寶過敏現象有保護作用。
有過敏家族史的寶寶，六個月左右，再開始添加副食品，而且建議每次添加一種，觀察兩週後，再添加下一種，在一歲前，先不要急著餵食硬殼海鮮、蛋白、花生等較易過敏的食物。
即使抽寫作食物過敏員檢測，證實孩子對某些食物有過敏的數據，只要沒有出現臨床症狀，並不一定需要禁食，以免影響到整體發育及健康。
Q皮膚有搔癢感，該如何避免抓破皮？
A異位性皮膚炎的小朋友，因天生皮膚有缺損，缺乏保護膜，所以對溫度跟摩擦很敏感，容易因天氣忽冷忽熱、環境變化而覺得搔癢。
為孩子洗澡時，盡量避免過度清潔，喜玩澡或泡完澡後五分鐘時，趕緊擦上保濕霜來增加皮膚保水度是最重要的。
當孩子完的滿頭大汗時，建議馬上用清水把汗水沖掉，換套乾淨的衣服，不要讓年逆的汗水劉在皮膚上。如果孩子流汗後很搔癢，可先用失毛巾冷敷，隨後再擦保濕霜，來減少癢感。
若常常癢到睡不著，影響到睡眠或白天的注意力，建議可接受一些藥物治療，例如口服抗組織安來減少皮膚搔癢，嚴重搔抓各案，睡覺前可再手腳套一層短的絲襪，在穿上衣服，可減少半夜抓破皮的機會。
若濕疹復發，可用外用的類固醇來治療。同一部位若同時使用外用要高跟保濕霜，塗抹尚須尖格三十分鐘，以免影響效果。
一般並不需要使用抗生素治療，除非是抓到傷口感染，才會需口服或塗抹。項嚴重得異位性皮膚炎患童，皮膚表面做細菌培養，可能有九成惠培養出金黃色的葡萄球菌，有時會在皮膚表面世芳毒素，誘發嚴重的發炎反應，使得全身看起來紅通通，必要時，需短期使用一週到兩週的口服抗生素治療，也須特別注意鼻腔清潔，以減少金黃色葡萄球菌的帶原。
Q兩歲前最難控制，復原機率有多高？
A異位性皮膚炎，雖與過敏體質有關，但父母不需因此感到自責，因為，現代環境的誘發，才識異位性皮膚炎越來越盛行，症狀反覆發作的誘因，即使再怎麼細心照顧，還是難免會有抓出傷口的機會。
若能熬過兩歲前，最難控制的這一段時間，通常症狀會逐漸減輕。即使是中、重度的異位性皮膚炎，未來還有七八成的機率，可以在成人期完全康復。
但要留意的是異位性皮膚炎的病童，有時會合併過敏性鼻炎、氣喘，需多留意呼吸道的變化，如：孩子早上流鼻水、打噴嚏或感冒後、運動時會有喘名聲，都可能是徵兆。
資料來源：商業週刊1246期
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