DRG(住院診斷關聯群)健保支付新制度上路後，第一年實施範圍涵括6大群組155項，未來5年將陸續導入超過1000項的DRG，使得病例分類與申報健保變得相當複雜，除了增聘專業人員外，經驗豐富的高階疾病分類師，各醫院更是搶破頭。
台灣病例資訊管理學會統計，目前通過疾病分類證照者共067人，其中取得疾病分類師證照有921人。疾病分類師負責將疾病分類編碼，過去主要工作是病例各案館哩，何費用並沒有直接的關聯，但今後分類適當與否，將攸關醫院申請健保給付。
DRG考驗醫院管理及成本掌控能力，若醫院管理不當，甚至很可能會倒閉。以往醫院提供多少服務，健保就給付多少錢，現在則改為同類疾病只付一種費用，超過的部分由醫院自行吸收，因此牽連醫院財務成本控管甚鉅。有經驗的疾病分類師，可以避免分類錯誤，準確申報健保給付，在健保給付佔了醫院收入85%的情況下，能否順利申請到健保給付，將影響醫療院所的生存。
醫管科系出路，露出一線曙光
台灣一年約有3000名醫管系畢業生，卻只有400多家醫療院所，沒有足夠職缺容納龐大畢業生，隨著DRG上路，許多學生詢問是否要報考疾病分類證照，確保以後出路？台灣醫務管理學會秘書長、萬芳醫院行政副院長呂嵐欽提醒，疾病分類師只是工作選擇之一，由於專業度高，往後發展大概就局限在該領域裡，要評估自己個性是否合適再投入。
想擔任疾病分類師，必須對數字敏感度高、思路清晰，確保編碼正確，不會誤看誤判。而且要耐得住長時間工作，不厭其煩找出正確編碼，若病人住院時間長、病情複雜，更要有耐心進行繁複的編碼。目前疾病分類人員使用ICD-10編碼，與過去的ICD-9版本相比較，足足增加了1.7萬個編碼，工作挑戰也更大。
各家醫院都在搶同一批人
醫院間挖角時有所聞，高階疾病分類師月薪可達4~5萬元，過去沒有那麼多疾病分類師的缺，因此經驗豐富的人就只有這麼一些，大家都想搶同一批人，一位醫院從業人員說，能談薪資價碼的，也只有這批高階疾病分類師，如果是一般疾病分類員，薪資並沒有太大變動。
雖然醫院增聘及硬分類師，以因應DRG新制上路，但大型醫院可能只需要5~10位，高階疾病分類師更只需要1~2位，增加人力有限，醫界人士坦言，疾病分類師最起碼要三年才能上手，而要熟悉各科病例，更需要10年時間，在人力需求沒辦法等待的情況下，疾病分類師職缺這幾年很快就會補足，應該也輪不到目前還在學的學生了。
醫管中生代，舞台在中國
然而，醫管人員未必要一窩蜂把焦點放在疾病分類證照上，在醫療體系中，包括醫療作業分析、財務分析、人力資源、品質管理等領域，也需要學有專精的醫管人員。
對於醫管中生代而言，中國會是一個機會，呂嵐欽解釋，台灣是全世界和中國大陸醫療最相近的地方，無論文化或疾病特性都很接近，所需人才也可以直接共通。
現在不少醫療體系跨足中國，都在徵求台灣高階醫管人才，對象是資歷超過10年以上的高街管理職，但15~20年的主任級人才意願通常都不高，畢竟中國醫療水準和台灣還有一段落差，而且組織人事也和台灣大不同，常力不從心，因此再高的薪水也很難挖的動他們。
但對於具備醫療企劃、行銷和財物分析能力，擁有3~5年資歷的中階幕僚型人員，現在是最好的時機點，呂嵐欽說，中國有不少醫院開始把眼光鎖定在聘請台灣中階人才，月薪約6~8萬元，還不包括吃住等津貼。
中國正在推動醫療改革，洗牌過程中搶得灘頭堡，這5年是最好的時機。但呂嵐欽提醒，前往中國發展，溝通能力要有兩把刷子，要符合說服原先沒有這些概念的經營者，能夠接受你的想法，這就是你的能耐，且365天都要獨立作業，沒有前輩會帶領你。
資料來源：德明財經科技大學 2012畢業求職教戰指南
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